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4. Diagnostic individuel de la MAP (30/06/2008)
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Critères de diagnostic au niveau individuel
Il existe aujourd'hui une série de critères internationalement acceptés
concernant le diagnostic d'un cas individuel (porc) de MAP. Un animal sera considéré
atteint de cette maladie quand les trois critères suivants seront tous
vérifiés :
1. Son expression clinique est dominée
par un retard de croissance et un amaigrissement, souvent accompagné de
difficultés respiratoires (dyspnée) et d'une augmentation de la
taille des ganglions lymphatiques inguinaux superficiels (dans le pli de l’aine,
visible lorsque l’animal est sur le dos).
2. Présence de lésions microscopiques caractéristiques
dans les organes lymphoïdes : le rapport d’histologie du laboratoire
d’analyses mentionne alors une déplétion lymphocytaire avec
infiltration histiocytaire (granulomateuse). Il y a une présence variable
de cellules géantes multinucléées (au milieu des années
90, ce critère était considéré comme essentiel ; depuis,
il n’est que secondaire). La présence d’inclusions intracytoplasmiques
est fréquente (si une technique additionnelle est mise en œuvre, il
est possible d’observer que ces agrégats contiennent du PCV2).
3. Détection de PCV2 dans les lésions des
tissus lymphoïdes typiques (point 2), chez cet animal (point 1),
par une technique qui permet d’estimer la quantité de PCV2 (ses protéines,
par immunomarquage, ou son génome, par hybridation in situ), et
de l’associer à l’intensité des lésions.
Ce diagnostic individuel doit donc faire appel au laboratoire d’analyses.
Plusieurs organes lymphoïdes peuvent être prélevés car
les lésions de MAP se retrouvent dans l’ensemble de ce système
: ganglions mésentériques, amygdales…
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Ganglion
lymphatique inguinal superficiel d'un porc normal. Notez l'existence
de follicules lymphoïdes (flèches) sur un ganglion normal.
Coloration HE. |
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Ganglion
lymphatique inguinal superficiel d'un porc atteint de circovirose.
Déplétion lymphocytaire massive avec perte de "l'architecture"
folliculaire.
Coloration HE. |
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Amygdale d'un porc atteint de circovirose.
Déplétion lymphocytaire avec une infiltration marquée
par les macrophages et des cellules multinucléées
géantes, particulièrement dans la zone droite de l'image.
Coloration HE.
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Ganglion mésentérique d'un porc atteint de
circovirose.
Présence de corps d'inclusion caractéristiques de
PCV2 (flèches) arrondis, de taille variable, dans le cytoplasme
de macrophages.
Coloration HE.
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Ganglion mésentérique d'un porc atteint de
circovirose.
Les cellules colorées en bleu (macrophages et cellules multinuclées
géantes, principalement) sont des cellules qui contiennent
de l’acide nucléique de PCV2.
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Poumon d'un porc atteint de circovirose
Les cellules colorées en bleu (macrophages alvéolaires
et interstitiels essentiellement) sont des cellules qui contiennent
de l’acide nucléique de PCV2.
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Un
porc infecté par le PCV2 n'est pas nécessairement un porc
atteint de circovirose porcine
Les critères de diagnostic de laboratoire de la circovirose
porcine (critères 2 et 3) doivent être détaillés
:
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D'autres signes cliniques peuvent apparaître lors de MAP, bien qu'ils soient
d'une fréquence variable.
| Signes
cliniques |
Fréquence
relative sur les porcs atteints de MAP |
| Troubles respiratoires
(dyspnée) |
70
- 80 % |
| Pâleur corporelle
(anémie) |
60
- 70 % |
| Augmentation de la
taille des ganglions lymphatiques inguinaux superficiels |
40
- 60 % |
| Troubles digestifs
(diarrhée) |
10
- 30 % |
| Coloration jaunâtre
de la carcasse et particulièrement du gras (ictère) |
1 -
5 % |
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| Porc
de 3 mois atteint de MAP. On remarque l'épine dorsale marquée,
signe de retard de croissance, et la pâleur corporelle (anémie).
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Porc
de 4 mois atteint de MAP.
Augmentation modérée à marquée de la
taille des ganglions lymphoïdes inguinaux superficiels, lesquels
ressortent de la zone inguinale.
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Coloration
jaunâtre de la carcasse et particulièrement de la graisse
(ictère) |
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Le diagnostic de la MAP repose donc sur plusieurs critères dépassant
le seul état clinique des animaux. Ce qui est
aujourd’hui important à prendre en compte puisque l'amaigrissement
du porcelet n’est plus la forme clinique la plus fréquente de la
MAP.
Autopsie des animaux atteints
Bien que la symptomatologie de la MAP et ses lésions macroscopiques varient,
certaines découvertes d’autopsie renforcent
la suspicion, voire facilitent le diagnostic de la maladie. En fait,
les découvertes macroscopiques les plus représentatives de la MAP,
en plus de l’amaigrissement, sont :
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1.
lymphadénopathie généralisée (augmentation
de la taille des ganglions lymphatiques),
2. absence de collapsus pulmonaire
(atélectasie), avec ou sans forme lobulaire évidente,
3. d'autres
lésions macroscopiques, même moins fréquentes,
peuvent être observées en cas de MAP. |
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Poumons
de deux animaux atteints de MAP. Celui de gauche ne présente pas
d'aplatissement pulmonaire mais l'œdème interstitiel est bien
visible ; ces deux lésions signent une pneumonie interstitielle.
Le poumon de droite présente une consolidation pulmonaire cranio-ventrale.
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Ouverture
de la cavité abdominale lors d'une autopsie. |
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Fréquence des lésions macroscopiques sur 396 porcs atteints de circovirose
porcine. (d'après Segalés et al., 2004) .
Cela signifie que l'autopsie d'un seul animal a
un intérêt limité car il est peu probable que cet
animal présente à la fois tous les critères nécessaires
à la confirmation du diagnostic de MAP.
| Lésions |
Fréquence |
Pourcentage |
| Epine dorsale marquée
(amaigrissement) |
318 |
80,3 |
| Absence d'atélectasie
(collapsus pulmonaire) |
255 |
64,4 |
| Consolidation pulmonaire
cranio-ventrale |
235
|
59,3 |
| Lymphadénopathie
régionale ou généralisée |
209
|
52,8 |
| Ulcère gastrique
dans la pars œsophagica |
113
|
28,5 |
| Sérosite (mono
ou polysérosite) |
99
|
25,0 |
| Atrophie séreuse
de la graisse |
90
|
22,7 |
| Reins avec des taches
blanchâtres multifocales |
73
|
18,4 |
| Excréments
pâteux (colite catarrhale) |
44
|
11,1 |
| Atrophie hépatique
|
13
|
3,3 |
| Colite fibrino-nécrosante
|
13
|
3,3 |
| Coloration jaunâtre
de la graisse (ictère) |
12 |
3,0 |
Nécrose des
ganglions lymphatiques
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9 |
2,3 |
| Pneumonie nécrosante
|
8 |
2,0 |
| Hépatomégalie
|
2 |
0,5 |
| Organes
où des lésions associées à la MAP peuvent être
observées |
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